医改办专职副主任：医改只有进行时 没有完成时

　　2017年1月，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发的一份通知明确，综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，通过压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格。

　　梁万年：关键是流通领域水分太多了，环节太多，所以推行两票制。

　　记者：如果中间在发票上做手脚呢？

　　梁万年：透明的，两个票必须同时在，我才能验收进货。过去这个药比如说在北京生产的，北京医院直接买这个厂家的药是买不到的，可能跑出去转几个圈以后再回来，药在仓库没有动，出去开了几票以后1元钱的药变成7元10元了，这是流通领域洗钱，洗出来的钱来促销就滋生了医药代表。

　　医疗工作者的收入过低 如何解决？

　　中国医改已经触及医院的核心—收入来源和收入分配模式。尽管医疗服务价格正在逐步调整，但在 “公益性”的前提下，医院的利益分配机制无法体现出医疗工作者的社会价值。医疗工作者的收入过低，是一直以来普遍存在的问题。

　　梁万年：国际上对医生一般为什么喜欢用年薪制，就给他一个天花板，这个岗位就这么多钱，你只要好好干你就可以拿那么多钱，但是你干得不好我考核你，往下减，所以一般医生行为就很正常，我在岗位上认真履职，那我就是那么多钱，他的预期很固定，所以他所有的行为开药也好检查也好就不会有什么偏差。

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　　我们国家现在这个情况给你一个地板，就是说你的基本收入，一般事业单位的收入这么多，但是上面不知道多少，那这个医生每开一张处方每做一个检查，他马上就会想到我能拿多少钱，这种行为怎么控都控不住他，所以有的学者就是说如果医生这支笔没管好，那你肯定医改成功不了，但是你管好医生这支笔就两个手段，一个是薪酬，这块你给他一个预期，你不能让他去挣多少，挣得越多他发得越多，第二个就是医保的支付，让所有的检查检验药品变成成本，这些逻辑省下的空间，就调价，让价格顺了，医生开刀看病做手术，就能挣到他应有的钱了，医院自己就回归功能定位了，这是改革的大逻辑。

　　医改只有进行时 没有完成时

　　2009年启动的新一轮医改如今进入第十个年头，梁万年称刚刚过去的2017年为医改落实年，对于已经步入“深水区”的新医改，未来依然有很多问题和难题需要去破解。

　　记者：我不知道您怎么看，现在这个看病难看病贵，不愿意去医院，一去医院跟遭一趟罪一样的，这种感受这种抱怨还是此起彼伏，您怎么看社会上伴随改革一直也往前进的抱怨？