多家跨国药企降价“冲刺”医保 “药王”价格“自我腰斩”引关注

　　“药王”阿达木单抗价格“自我腰斩”。近日，跨国药企艾博维旗下“药王”品种大幅降价近六成。

　　在调入医保目录的“诱惑”下，部分跨国药企正试图通过产品大幅降价“冲刺”医保。那么在此市场环境下，哪些跨国药企在地方招标层面中降价？对此，南都跨国药企发展与合规指数记者，对目前部分跨国药企在部分省份招标平台发出调价的药品进行综合梳理发现，除阿达木单抗外，有部分跨国药企药物在地方招标中大幅降价。

　　但与此同时，南都记者发现，以前进了医保诺华的格列卫在地方招标降价后，价格仍破7000元。

　　医保谈判“倒逼”多家药企地方调价

　　据南都记者了解，被称为“药王”的阿达木单抗系艾伯维的主力产品之一，在中国适应症为强直性脊柱炎、类风湿性关节炎和银屑病。据公开数据显示，2018年修美乐全球销售额达到199 。36亿美元，但其因价格原因在华表现不佳。在此之前，阿达木单抗已经连续“错过”三次国家医保谈判。

　　南都记者留意到，在医保谈判等“倒逼”下，从去年至今，跨国药企药物在地方招标中存在不同程度的降价，据南都记者不完全统计发现，目前已有10家跨国药企28个产品出现降价情况。其中，去年至今大幅在地方药品招标降价的药物不止阿达木单抗一个，罗氏制药的托珠单抗单抗、西安杨森的注射用地西他滨、勃林格殷格翰的恩格列净片以及诺华的伊马替尼，都是在地方药品招标中降价幅度较大的药品。

　　不过，南都记者发现，虽然诺华制药的伊马替尼(商品名：格列卫)在广东深圳、上海等地药品招标中降价，降幅达28 。16%，但是药物使用价格仍达到7128元，这也是在地方降价的跨国药企药品中最高价格的药物。据南都记者了解，目前格列卫在伊马替尼类药物市场份额约合80%，已经进入国家医保目录，属于乙类报销药物，即使地方中标价下降，但医保资金统筹部分要在每盒药物上支付5702 。4元。

　　而与之相对的，目前格列卫在华专利已过期，而在此前“4+ 7”城市药品集中采购中，江苏豪森药业的甲磺酸伊马替尼片中标，中标价格为623 。82元/盒。

　　哪个贵价药今年可能会入医保？

　　跨国药企在部分地方药品招标中大幅降价，实际上也是为今年医保目录调整进行“冲刺”，那么，哪些高价药物有望在今年进入医保目录？

　　据今年4月国家医保局发布《关于公布的公告》中解析，今年8至9月将会对价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品，通过医保谈判方式调入药品，而就涵盖范围上，国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药都有可能是调入范围。

　　对此，南都记者梳理了跨国药企合计39种通过医保谈判的药品中发现，肿瘤领域中共计27种成为“最大赢家”，其中排名前三的为非实体肿瘤(包括淋巴瘤、白血病等)用药(8种)、肺癌用药(6种)和肾细胞癌用药(5种)；除肿瘤领域外，包括糖尿病、低钾血症及血友病等药物合计12种。

　　若按照重大疾病和慢性病两大范围而言，上述提到大幅降价的阿达木单抗、注射用地西他滨和托珠单抗等在适应症方面符合，且有可能会成为今年医保谈判的目标。

　　除此之外，去年至今年大热号称“抗癌神器”的PD-1/PLD-1单抗，亦有可能成为相应目标，南都记者此前从部分生产PD-1/PLD- 1单抗制剂的部分国内企业了解到：“医保部门对相关药物(PD-1/PLD - 1单抗)比较关心”。目前跨国药企方面，默沙东“K药”定价系100mg/4ml为17918元，百时美施贵宝的“O药”(纳武单抗)定价为100mg /10ml规格为9260元，40mg/4ml规格为4591元，据前述两家药企声称，目前其PD - 1制剂已采取全球最低价。

　　至于阿达木单抗等大幅降价的药物，以及其他跨国药企重磅产品是否有降价动向，南都记者将持续关注。