以案说险(十四)丨出险事故通知的重要性



2021年4月,保险公司接到客户L女士的报案,报案称自己的丈夫X先生在2016年3月从山坡上摔下导致身故,已殡葬,现向保险公司申请投保人保险费豁免。报案后公司调查人员第一时间联系报案人了解情况,并告知理赔时需要的材料。
保险公司在受理客户理赔后,第一时间安排调查人员前往事故发生地进行核实,因事发时间距离申请理赔时间相隔多年,还原事发经过难度极大。案件理赔一度陷入难度,但经过公司多方面的调查,及不断走访,找到了当年的目击者找到了事发地点还原了事故经过。
经公司审核予以豁免保险费的处理,满足了消费者L女士的相关诉求。
案例解析

按照相关规定,投保人、被保险人或受益人应在知道保险事故发生之日起 10 日内通知本公司。
如投保人、被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知本公司,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生,或虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
风险提示
为确保广大消费者合法权益,出险后能及时获取理赔服务,在此小编向广大保险消费者提示:
一是出险后及时报案;
投保人、被保险人或受益人应在知道保险事故发生之日起 10 日内应及时报案,通知保险公司;
二是描述清晰经过;
报案人应当尽可能组织好语言,向保险公司描述清楚事故发生经过。
三是报案有如下途径:
1、前往当地机构客户服务中心报案;
2、官网网上报案;
3、及时通知业务员协助报案。


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