化疗后恶心吃不下饭怎么办？该怎么改善？

肿瘤病人没胃口、不想吃饭很常见，尤其在消化道肿瘤和晚期肿瘤患者身上发生率更高。与肿瘤相关的没胃口、吃不下饭、不想吃饭被称为癌性厌食。患者出现厌食、恶心等，会导致进食量长期减少，最明显的症状就是体重下降，营养不良，出现消瘦、乏力等症状，进而影响患者的生活质量及预后，严重还会影响患者生存期。

导致患者出现癌性厌食的原因有很多，一方面是由于患者本身疾病所导致，另一方面则是由于放、化疗、靶向药等治疗的副作用。那么，怎么才能够让肿瘤患者能够顺利的吃下饭，保证体能，从而更好的与病魔作斗争呢。

肿瘤患者如何调节食欲？

药物治疗

甲地孕酮是治疗癌性厌食-恶病质的一线经典药物，能安全有效地改善肿瘤患者食欲。传统甲地孕酮药物被用于改善食欲和恢复体重时的最佳剂量是800mg/天。但传统甲地孕酮在水中的溶解性极低，几乎为零，很难像普通药物一样进入胃肠道后被吸收。

高浓度纳米晶型醋酸甲地孕酮口服混悬液，是采用纳米技术升级的全新一代甲地孕酮，将药物颗粒降低至纳米级别，药物粒径均匀缩小2万倍，大幅提高生物利用度。通过这一黑科技，克服了甲地孕酮天然不溶于水的问题。患者服用纳米晶型甲地孕酮口服混悬液前无需吃下高脂高热餐，空腹服药也可发挥充分的疗效。

中医药治疗

中医药能通过增强免疫力、调理脾胃、抑制细胞因子等方面改善患者食欲提高生活质量。其他方法还包括如中药穴位贴敷、穴位注射、针刺、艾灸等，也被证实可以改善肿瘤患者食欲及其他不良症状。

心理干预

恶性肿瘤患者常产生恐惧、焦虑、孤独、厌世等不良情绪和心理问题，精神负荷易加重身体负荷，造成对食物的反感。积极对患者进行不良心理的疏导，可提高患者自信心和临床依从性。从主观角度改善患者食欲，积极对抗肿瘤。

调节饮食

针对不同类型的食欲与进食挑战，我们可以采取以下策略来优化患者的进食体验与营养吸收：

一、易感到饱胀与恶心者

强调饮食与营养对于康复的重要性，鼓励患者在身体状况最佳时多进行少量多次的进食尝试；分散三餐，避免过量，减轻胃部负担；利用药物管理（如止痛药、止吐剂）提前控制症状，创造更有利的进食条件。

二、面临味觉或嗅觉异常的患者

放疗、化疗可能引起感官变化，可通过选择色彩鲜艳、香气扑鼻且口味丰富的食物来应对或以豆类、豆制品等高蛋白食物替换肉类，同时注意调味以减少腥味，利用调味料的巧妙搭配，重新激发患者对食物的兴趣与享受。

三、遭受口干困扰的患者

尝试酸甜食物适度刺激唾液分泌，但需留意口腔敏感状况，避免疼痛加剧；选择易于吞咽的软食，调整烹饪方法以增加食物湿润度，如汤食、蒸炖等；小口慢食，充分咀嚼，确保食物完全软化。对于严重口干伴有肿痛者，遵医嘱使用口腔保护药物，以减轻不适。

四．口腔黏膜发炎或口腔疼痛者

调整食物质地，以柔软细腻、便于咀嚼的食材为主，避免辛辣、粗糙等刺激性食物；饭后采取直立姿势有助于减少胃酸反流引起的不适；强化口腔卫生，频繁漱口清除残留物，必要时使用医用漱口水促进口腔愈合；考虑使用吸管饮用流质，或借助胃管进食，以减少食物对受损黏膜的直接刺激。