孕妈咪如何走出营养误区避免生“袖珍娃”？

受访专家/南方医科大学第三附属医院妇产科主任医师 万波

    文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 陈晓霖

    “单独二孩”政策的放开，各地再迎生育高峰，与此同时，低体重儿、超低体重儿的新闻也频频传出，如《体重仅800克早产儿连闯三关获生》、《超低体重早产儿巴掌姑娘出生 体重1斤1两》……出生时体重过低的新生儿，呼吸机能和代谢机能都比较弱，特别容易感染疾病，死亡率比体重正常的新生儿要高得多，其智力发展也会受到一定的影响。

    妇产科医生指出，造成低体重儿出生的原因很多，孕妈咪在营养补充上存在误区、妊娠期并发症没有得到很好的控制都是常见的原因。

    孕妈咪要走出营养误区

    南方医科大学第三附属医院妇产科主任万波介绍说，胎儿的营养状况与孕妈咪的身体状况密切相关，如果孕妈咪本身就偏食、饮食结构不合理，会直接影响到宝宝的体重。比如说，广东人都有喝汤的习惯，怀孕后喝的汤更为讲究。然而，许多准妈妈认为汤比肉更有营养，只喝汤不吃肉。结果在这个经济发达的地区，竟出现了不少“营养不良”的妈妈，导致胎儿营养不良或孕妇自身贫血。汤喝着鲜美，主要是因为汤里含有少量游离出来的氨基酸、肽类，其实大部分的蛋白质不溶于水，真正的营养（优质蛋白质）还是在肉里，在被倒掉的“汤渣”里。此外，煲汤时间也不宜过长，时间太长，蛋白质会被破坏。

    产检时很多孕妇都会问医生，可不可以吃这样的补品或那样的补品，她们认为，营养品补充够了，宝宝的发育就不会有问题。实际上，补品不能代替正常均衡的饮食（营养均衡是指蛋白质、糖分、脂肪、维生素也要按适当比例摄入）。比如说花胶、燕窝之类的补品，很多人认为富含胶原蛋白，吃了对妈妈皮肤好，对宝宝肯定也好，其实不然。花胶、燕窝中所含的胶原蛋白并非胎儿发育所需要的优质蛋白质，真正的优质蛋白质来自于肉、蛋、鱼、大豆等，优质蛋白质中的氨基酸被宝宝吸收后，会成为细胞的“支架”，是宝宝大脑、器官发育的关键物质。其他具有药性的补品，孕妇食用就更要慎重，要在医生指导下食用。

    还有的偏食孕妇过于依赖钙、铁、锌等营养补充剂，从怀孕开始每天都大把大把地吃，而对正常饮食则马马虎虎。其实药补不如食补，营养补充剂的吸收远不如从新鲜食物中吸收的效率高。

    孕期血压监测非常重要

    万波介绍说，妊娠期高血压也是影响胎儿体重的一个重要因素，极易导致低体重儿的出生，因此，整个孕期做好血压监测非常重要。

    妊娠高血压表现为：孕前血压正常，往往怀孕后伴有水肿、腿肿、头晕、头痛、眼花、视物不清等症状。如果血压继续升高得不到控制，有可能导致子痫（孕妇会出现抽搐的症状）。对于胎儿，有可能发生慢性宫内缺氧、发育迟缓、生长受限的问题，出生后为低体重儿。严重的会出现胎盘早剥，甚至胎死宫内。

    一旦发现妊娠高血压，孕妈咪要注意休息。如症状较轻，休息就可使症状缓解。高血压孕妈咪每天盐的摄入量应减少，以每天3-4g为宜（也不可过少）。坐着或睡觉时，将下肢抬高一些，有利于消肿。密切的血压监测是必不可少的，如果通过以上生活方式干预仍无法将血压控制住，则应在医生的帮助下尽可能将血压控制在合理范围。

    严重妊娠糖尿病也易生出低体重儿

    万波介绍说，妊娠糖尿病也是妊娠期常见的并发症，上过孕妇学校的孕妈咪都知道，如果患有妊娠糖尿病，易生出巨大儿。殊不知，如果妊娠糖尿病过于严重，也可能生出低体重儿。

    绝大多数（75%-80%）孕期糖尿病患者不需要药物治疗，从饮食上进行控制即可。“糖妈妈”的饮食控制方法是“少食多餐”，每天吃5-6餐，同时要注意饮食的平衡，少吃油炸食品、富含蔗糖和葡萄糖的食物（果汁等），减少碳水化合物的摄入（即少吃主食）。果糖类食物可适量食用，如水果、蜂蜜水等。

    如果孕妈咪食量过大，会导致血糖急剧增加。但食量太小，则会造成低血糖，这对孕妇和胎儿也十分危险。每天适量运动，对于降低血糖有很好的效果（先兆流产及有严重并发症的孕妇除外）。

    此外有报道称，孕妇的口腔卫生保健也关系到胎儿的生长发育，孕妇牙周炎也易生出低体重儿。

    总之，低体重儿的出生除了与孕妇的营养状况有关外，还受多种因素的影响，包括孕妇年龄（大于34岁或小于17岁）、经济状况差、吸烟、酗酒、产前护理不当、高血压、糖尿病、泌尿生殖系统感染等。呼吁各位准妈妈走出营养误区，做好孕期检查，避免生个袖珍娃！